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《头痛与疼痛学杂志》:慢性疼痛会或导致心理健康逐步恶化

2019

您经常患有头痛或腰痛吗?发表于《头痛与疼痛学杂志》的一项新研究发现,头痛与腰痛之间存在密切的联系。头痛的人经常有腰痛,而腰痛的人总是伴有头痛。数据显示,遭受一种疼痛困扰的人患另一种疼痛的可能性至少是普通人的两倍。

英国考文垂大学沃里克医学院的马丁安德伍德教授说,慢性头痛和腰背痛是一种令人筋疲力尽的疾病,对身心都非常困扰。根据世界卫生组织的数据,全球4%的成年人每月头痛超过15天,而与此同时,根据国家神经疾病研究所的数据,约80%的成年人一生中至少会经历一种下腰痛。其中约20%将继续发展为慢性腰痛。

治疗慢性疼痛一直是临床医生面临的重要挑战。在英国,寻求全科医生帮助的疼痛患者中有90%会在3个月内停止看病,但大多数人在就诊后一年仍有疼痛症状。这表明他们知道疼痛是一种需要治疗的疾病,但是目前可获得的帮助有限。

安德伍德说,研究人员结合了之前的14种不同的样本量,最少88名参与者,最多404,000名参与者。研究发现,慢性头痛(3个月中的大部分时间出现头痛)与持续的下背部疼痛(从胸部底部到臀部的疼痛)之间存在很强的相关性。由于评估标准不同,研究结果差异很大,两者之间的相关性介于2到8倍之间。但是无论如何,如果您患有这些慢性疼痛之一,那么您很可能同时又患有另一种疼痛。

结果表明,两种疼痛之间存在某些共性。过去,我们经常在不同部门将它们分为不同的疾病和处方治疗,这可能导致用药过量或过度干预(包括手术或神经阻滞)。尽管我们尚未找到确切的共同原因,但仍有一些猜想:人们对疼痛的反应之间可能存在某种联系,例如遗传差异,某些人的疼痛信号神经途径不同于其他人,存在某种疼痛的人更多对其他痛苦敏感;或者,慢性疼痛可能导致心理健康逐渐恶化,从而进一步加剧身体其他部位的疼痛,等等。研究表明,情绪意识不足或情绪困难的人更有可能患下腰痛,并且偏头痛和抑郁症之间存在遗传联系。

安德伍德说,我们可以继续探索不同疼痛之间的共性作为治疗的突破;另一方面,面对慢性疼痛,我们必须考虑多种疗法来应对多种疼痛。我们提供用于治疗慢性头痛和整体疗法的药物,以及用于减轻腰痛的运动和心理疗法,例如冥想,散步,身体按摩等。确保这两种疾病的患者得到适当的支持和长期管理,以改善他们的生活质量。这种方法还可以减少药物的使用量,提高经济效率,并减少药物的副作用。

您经常患有头痛或腰痛吗?发表于《头痛与疼痛学杂志》的一项新研究发现,头痛与腰痛之间存在密切的联系。头痛的人经常有腰痛,而腰痛的人总是伴有头痛。数据显示,遭受一种疼痛困扰的人患另一种疼痛的可能性至少是普通人的两倍。

英国考文垂大学沃里克医学院的马丁安德伍德教授说,慢性头痛和腰背痛是一种令人筋疲力尽的疾病,对身心都非常困扰。根据世界卫生组织的数据,全球4%的成年人每月头痛超过15天,而与此同时,根据国家神经疾病研究所的数据,约80%的成年人一生中至少会经历一种下腰痛。其中约20%将继续发展为慢性腰痛。

治疗慢性疼痛一直是临床医生面临的重要挑战。在英国,有90%的寻求全科医生帮助的疼痛患者会在三个月内停止视力,但大多数人在访问后一年仍会出现疼痛症状。这表明他们知道疼痛是一种需要治疗的疾病,但是目前可获得的帮助有限。

安德伍德说,研究人员结合了之前的14种不同的样本量,最少88名参与者,最多404,000名参与者。发现慢性头痛(3个月中的大部分时间出现头痛)与持续性下腰痛(从胸部底部到臀部的疼痛)之间存在很强的相关性。由于评估标准不同,研究结果差异很大,两者之间的相关性介于2到8倍之间。但是无论如何,如果您患有这些慢性疼痛之一,那么您很可能同时又患有另一种疼痛。

结果表明,两种疼痛之间存在某些共性。过去,我们经常在不同部门将它们分为不同的疾病和处方治疗,这可能导致用药过量或过度干预(包括手术或神经阻滞)。尽管我们尚未找到确切的共同原因,但仍有一些猜想:人们对疼痛的反应之间可能存在某种联系,例如遗传差异,某些人的疼痛信号神经途径不同于其他人,存在某种疼痛的人更多对其他痛苦敏感;或者,慢性疼痛可能导致心理健康逐渐恶化,从而进一步加剧身体其他部位的疼痛,等等。研究表明,情绪意识不足或情绪困难的人更有可能患下腰痛,并且偏头痛和抑郁症之间存在遗传联系。

安德伍德说,我们可以继续探索不同疼痛之间的共性作为治疗的突破;另一方面,面对慢性疼痛,我们必须考虑多种疗法来应对多种疼痛。我们提供用于治疗慢性头痛和整体疗法的药物,以及用于减轻腰痛的运动和心理疗法,例如冥想,散步,身体按摩等。确保这两种疾病的患者得到适当的支持和长期管理,以改善他们的生活质量。这种方法还可以减少药物的使用量,提高经济效率,并减少药物的副作用。